幽门螺旋杆菌，可谓大名鼎鼎，今天就让我们一起来看看它的庐山真面目！

一、什么是幽门螺旋杆菌？

  幽门螺旋杆菌，简称HP，是一种革兰氏阴性杆菌，该细菌生存能力极强，能够在强酸性环境下生存。由于我们的共餐习惯，大家通吃一碗菜，很少用公筷，所以感染率高，约有56%的人群感染。  

二、感染幽门螺旋杆菌有哪些症状？

感染幽门螺旋杆菌后，大多数患者在早期没有任何症状，部分患者可出现慢性胃炎症状：包括上腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。感染者中约15%-20%发生消化性溃疡，5%-10%发生消化不良，约1%发生胃恶性肿瘤（胃癌）。

三、幽门螺旋杆菌的传播途径

幽门螺杆菌可通过粪口途径，口口途径传播

幽门螺杆菌感染者的粪便中存在幽门螺杆菌，如果污染水源，健康人饮用了含幽门螺杆菌的水，可以被传染。幽门螺杆菌感染者的口腔中也可能存在细菌，一起吃饭、接吻、使用不洁餐具、母婴传播、唾液传播等都有可能传染幽门螺杆菌。特别是口对口喂小孩，极易将幽门螺杆菌传染给小孩。

四、怎样检测幽门螺旋杆菌？

1.非侵入式检查：

碳13、碳14尿素呼气试验法：碳13和碳14检查方式也很简单，吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性，是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。

2.侵入式检查-胃镜活检：

    胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。

五、如何预防幽门螺旋杆菌？

1、饭前便后洗手：洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给幽门螺杆菌机会

2、食物要经过高温：幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能饮用。

3、少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒，营养均衡，细嚼慢咽。

4、进餐时使用公筷，餐具要定时消毒，高温可以杀灭幽门螺杆菌，用沸水煮沸10到15分钟即可。

5、禁止口对口喂食：一定要避免给孩子口对口喂食。 

6、牙具定期更换：建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷三个月换一次。

六、感染了幽门螺杆菌就一定得胃癌？

答案当然是否定的。

幽门螺杆菌经口到达胃粘膜后定居感染，会引发慢性浅表性胃炎，时间再长就会发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等，而后者是导致胃癌最危险的因素。

其实胃癌的病变是一个漫长的过程，它的发生除了有幽门螺杆菌在作祟，还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等，与幽门螺杆菌协同作案，最终招来胃癌。

虽然研究表明，幽门螺杆菌阳性的查出率越高，患胃癌率越高，但是，幽门螺杆菌阳性并不是绝对会发展成胃癌，在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右，而且这1%还多见于溃疡病患者，它只是胃癌发病的帮凶，只要出现症状尽早治疗即可，大可不必惊慌。   

七、如何根除？

四联疗法：质子泵抑制剂（PPI）+两种抗生素+铋剂（不建议14岁以下儿童对幽门螺杆菌的检查和根治治疗。）

PPI：PPI（拉唑类）在根除幽门螺杆菌感染治疗中的主要作用是抑制胃酸分泌、提高胃内pH从而增强抗生素的作用，包括降低最小抑菌浓度、增加抗生素化学稳定性和提高胃液内抗生素浓度。标准剂量PPI为艾司奥美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg（或20mg）、奥美拉唑20mg、兰索拉唑30mg、艾普拉唑5mg，以上选一，餐前半小时服用。

铋剂：铋剂的主要作用是对幽门螺杆菌耐药菌株额外地增加30%-40%的根除率，标准剂量铋剂为枸橼酸铋钾220mg。

八、根除幽门螺旋杆菌后好处

1.降低胃炎风险：联合用药后可降低70%左右的慢性胃炎风险。

2.降低溃疡复发率：联合用药后可降低5%左右的十二指肠复发率，胃溃疡的复发率。

3.降低胃癌风险：联合用药可降低39%胃癌发生风险。

4.缓解相关症状：联合用药可缓解胃粘膜活动性的炎症和相关症状，如恶心、呕吐、反酸、饱胀等。

九、治疗后什么时候复查？

建议吃完药以后，至少间隔一个月之后复查，复查也是做吹气试验，如果是阴性，恭喜你，你已经治好了。需要注意的是，复查前，要停用各种抗生素、清热解毒类中药一个月以上，抑酸剂、铋剂一周以上，避免出现假阴性。